小编：唇裂修复 唇裂手术现在有两种行动：重生和微笑列车，即儿童免费唇裂手术。 现在手术手法比较成熟，效果不错。但最好去大医院治疗。 隐性唇裂需要治疗吗？ 能

唇裂修复

唇裂手术现在有两种行动：重生和微笑列车，即儿童免费唇裂手术。

现在手术手法比较成熟，效果不错。但好去大医院治疗。

隐性唇裂需要治疗吗？

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隐形唇裂可以正常修复。手术主要是通过固定的方式拉紧嘴唇，方便切开嘴唇，然后缝合嘴唇粘膜。隐形唇裂手术一般适合宝宝6个月左右，术后恢复会更快。通常，隐形唇裂不能自行修复。隐形唇裂的缺陷是轻微的。通常，唇线上只有一个小缺口，或者鼻孔有点凹陷，没有真正的裂缝。因此，如果不是专业医生，很难判断。推荐你做唇部修复手术，让你的嘴唇更漂亮，从而提升你的面值。隐藏的唇裂是可以修复的，隐藏的唇裂缺陷是轻微的，通常只有一个小嘴缺失，或者鼻孔有点凹陷，没有真正的裂缝，所以如果不是专业医生，很难判断。隐形唇裂可以正常修复。手术主要是通过固定的方式拉紧嘴唇，方便切开嘴唇，然后缝合嘴唇粘膜。隐形唇裂手术一般适合宝宝6个月左右，术后恢复会更快。

唇裂看起来和正常人完全一样，没有疤痕吗？

[概述]

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:00。正常胎儿在第五周后开始由一些胚胎突起逐渐融合形成面部。如果发育不正常，就会出现畸形，包括唇裂。

[诊断]

(1)唇裂可分为裂缝:

1.单侧唇裂分为不完全型和完全型。

2.双侧唇裂不完全、完全、混合，即一侧完全不完全。

(二)按裂缝程度分为:

Ⅰ唇裂仅限于红唇裂。

Ⅱ唇裂是上唇部分裂，没有裂到鼻底。Ⅱ裂缝不超过唇高的1/2；深度Ⅱ裂缝超过唇高的1/2。

Ⅲ唇裂为上唇，鼻底完全裂开

虽然皮肤和粘膜没有裂开，但缺乏肌层。

[治疗]

(一)手术时间

一般认为单侧唇裂应在6个月左右进行手术，而双侧唇裂则略有延迟。儿童适应手术的基本条件是：一般健康状况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

(二)手术的基本要求

唇裂修复手术的基本要求是尽可能恢复嘴唇和鼻子的正常形状和功能。正常的嘴唇和鼻子有以下特点：两侧鼻孔等大，鼻尖和鼻柱，鼻翼不塌陷，上唇高度相等对称，红唇丰满，唇珠微突出，唇红边缘呈弓背形。上述解剖特征可作为唇裂修复手术设计的基础。

(3)唇裂修复的手术方法

唇裂修复手术的基本步骤是定点设计、切割和缝合。有许多定点设计方法。现在只介绍下三角瓣法。步骤如下。

1．定点设计

1)先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找到唇峰D和人中低点C，然后按CB=CD，确定B点。确定患侧唇红缘厚处B′点。手术结束时B、B′两点对缝，即形成患侧唇峰。

2)测量两个基本数据

从鼻根到鼻小柱根，分别测量正常鼻孔底部和受影响侧鼻孔底部的宽度，两者之间的差异为X。自健侧鼻底中点至D点h，正常唇高，即修复手术后应恢复的上唇高度(图2②③）。

3)确定其他点，划线

患侧鼻底裂缝两侧分别定点A、A′。使AA′等于两个鼻孔底部宽度的差异X，使AA′两点缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，这是患侧需要增加的唇高。于B点，作BE大约=y与下唇唇红缘平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需要增加的唇高)作为半径，分别作弧，交给B〃（好B′B〃垂直于唇红缘)。又以B′B〃两点分别圆心BE做半径，做弧交E′。连接A′B〃、B〃E′及E′B′各行(注意不要划出B′B〃线，这里没有切口)。各点校正后，用皮下针蘸美蓝刺入皮肤，用碘固定(图2④⑤）。

2.切割、缝合

细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

用手指捏紧切口外的上唇，减少出血。按设计线依次切开AB、BE、A′B〃、B〃E′及E′B〃。切开后，健侧上唇可以下降，BE打开形成三角形裂缝。将在患侧形成B〃E′B′三角形组织瓣插入裂缝。AB线的创缘则与A′B〃相对。依次分层缝合。修剪红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎人一般提倡将根治性鼻畸形矫正推迟到13岁。

完全唇裂的裂缝较宽，张力较大，需要在前庭沟中切开，进行潜行分离，使组织就位缝合。

(四)术后治疗

1.上唇用钢丝唇弓胶带固定2周，防止伤口开裂，减少疤痕愈合。

2.儿童基础麻醉清醒后，用夹板绷带固定肘关节，避免划伤和减少唇弓。

3.用3%过氧化氢和4%硼酸酒精轻轻擦拭唇部伤口，防止血痂覆盖，影响伤口愈合。

4.伤口5天拆线。

[病因学]

目前和融合障碍的确切原因和发病机制尚不完全清楚。根据大量的实验研究和流行病学调查，它可能是由多种因素而不是单一因素造成的。综上所述，它可以分为遗传因素和环境因素，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

1.遗传因素唇裂患者可发现直系亲属或旁系亲属也有类似的畸形，因此认为唇裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查显示，在直系亲属中有唇裂畸形的，其后代的唇裂发生率高于无晨裂畸形的亲属。遗传学研究还认为，唇裂是一种多基因遗传疾病。

2.环境因素主要是指胚胎生长发育的环境，母体的整个生理状态构成了胚胎发育的环境条件。因此，在怀孕前三个月内，当母亲的生理状态受到攻击或干扰时，可能会影响胚胎颌面部的生长发育。

实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2.当叶酸和其他食物成分出现唇裂等畸形时，目前尚不清楚人类是否会因缺乏这些物质而导致先天性畸形。因此，妊娠早期缺乏营养可能是疾病的原因之一。

（2）如果感染和损伤母亲在妊娠早期遭受某些损伤，特别是子宫及其邻近部位的损伤，如不当流产或不科学药物流产，会影响胚胎的发育，导致畸形。患有风疹等病毒性传染病的母亲也会影响胚胎的发育，成为唇裂的可能诱因。

（3）内分泌对妊娠早期妇女使用激素治疗后出生的婴儿有一定的先天性畸形。此外，在对唇裂儿童家族史的调查中，也发现一些母亲在妊娠早期有各种明显的精神创伤因素，推断出应激反应，导致肾上腺皮质激素分泌增加，诱发先天性畸形。

（4）大多数药物进入母亲后都可以通过胎盘进入胚胎。有些药物可能会影响胚胎的发育，导致畸形。已知的抗肿瘤药物（如环磷酰胺、氨甲喋喋不休等）、惊厥药物（苯妥英钠）、组胺药物、治疗妊娠呕吐的敏克静和一些安眠药（如沙立度胺）可导致胎儿畸形。

(5)如果孕妇在胎儿发育过程中频繁接触放射线或微波，可能会影响胎儿的生长发育，成为唇裂的可能诱因。

（6）在妊娠早期，烟酒因素大量吸烟和酗酒，其儿童唇裂的发生率高于无烟爱好的妇女，也是导致胎儿唇裂的可能因素之一。

[临床表现]

唇裂的主要表现为上唇裂。根据裂纹部位和裂纹程度可分为三度。

一度唇裂只是红唇裂开。

2.裂缝超过红唇，但未达到鼻底。

3.裂缝从红唇到鼻底三度裂开，前者也叫不完全唇裂，后者也叫完全唇裂。

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