小编：7月18日，据外媒报道，巴西网一位来自网络名人的整形医生在家中进行了隆臀治疗。在治疗过程中，患者感到不舒服，几个小时后死亡，但医生逃跑了，消失了。巴西警方于7月19日逮捕

　　7月18日，据外媒报道，巴西网一位来自网络名人的整形医生在家中进行了隆臀治疗。在治疗过程中，患者感到不舒服，几个小时后死亡，但医生逃跑了，消失了。巴西警方于7月19日逮捕了他。经证实，操作者不是医生，而是非专业人士。注射材料为丙烯酸玻璃，患者死于心肌梗死。这一事件引起了巴西整形外科协会的重视，并强调整形手术必须由医疗场所的专业人员进行，必须使用安全的产品。丙烯酸玻璃是一种高分子材料，非常危险，在拉丁美洲已经造成许多女性死亡。

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　　在对巴西隆臀术致死患者的研究中，工作组发现了4点共性：

　　1.臀肌脂肪

　　脂肪在臀肌

　　2.肌肉下的脂肪

　　脂肪位于肌肉下方

　　3.臀上静脉或臀下静脉损伤

　　臀上静脉或臀下静脉损伤

　　4.心脏和/或肺部的大量脂肪栓塞

　　心脏和/或肺部大量脂肪栓塞，此外，工作组总结了增加手术风险的影响因素以及预防或避免风险的措施，给出了10条建议：

　　1.避免向深层肌肉注射脂肪。没有发生仅在皮下平面(皮肤下但肌肉上)发现脂肪的死亡。

　　避免向深层肌肉注射脂肪。皮下注射(皮下、肌肉上方)患者未发现死亡病例；

　　2.避开臀静脉和坐骨神经。脂肪只能移植到皮下空间安全的表层。

　　避开臀静脉和坐骨神经。脂肪只能移植到皮下浅层，被认为是安全的；

　　3.使用4.1毫米单孔注射套管和提供控制的仪器，避免使用可弯曲的套管和移动鲁尔接头。振动套管可以提供额外的触觉反馈。

　　使用直径大于4.1毫米的单孔注射针或工具，确保操作的可控性，避免使用柔性注射针和可移动的路厄连接器。使用振动针可以提供一些触觉反馈；

　　4.避免套管向下倾斜。

　　避免使用向下倾斜的注射针；

　　5.定位患者，并设置切口，以创建一个路径，将避免深层肌肉注射。

　　将患者放在合适的位置，确认切口位置，并创建一个不应导致深肌内注射的路径；

　　6.保持对插管尖端的持续三维感知。

　　保持对针头位置的三维理解；

　　7.仅在套管运动时注射，以避免高压团注。

　　只在针运动过程中注射，避免高压快速浓注；

　　8.考虑不稳定的术中和术后患者的肺脂肪栓塞。

　　对于术中和术后不稳定的患者，应考虑脂肪性肺栓塞的风险；

　　9.回顾臀肌血管解剖，画出标志，以确定和避免注射入椎弓根。

　　复查髋关节血管解剖，做好术前标记，避免注射入椎弓根；

　　10.在知情同意程序中纳入脂肪栓塞风险和手术替代方案。

　　术前应充分考虑脂肪栓塞的风险和替代手术方案。

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